Back
BackToMain
PrevMode
Mode
אי”ל - אגודה ישראלית לאפילפסיה ע"ר

 English    |   Русский   |    العربيه

דף הבית
קישורים
אודות
מידע רפואי
אתגרים והתמודדות
בשעת התקף
זכויות והתנהלות מול רשויות
כותבים על אפילפסיה
פרויקטים
שאלה למומחה
פורום
צור קשר
חזרה
.
גרסת מדפסתשלח לחבר.
הריון ואפילפסיה
גולשים צפו בפריט1458|גולשים הדפיסו את הפריט0|גולשים שלחו את הפריט0

הריון ואפילפסיה

 

נשים רבות עם אפילפסיה הן גם אמהות לילדים בריאים ומאושרים.
עם זאת, כל אשה הנוטלת תרופה כלשהי חייבת לנהוג ביתר זהירות בנוגע להריון וללידה.
נציג לפניכם מספר שאלות ותשובות נפוצות הקשורות להריון וללידה-

 

שאלה: האם העובדה שיש לי אפילפסיה תקשה על כניסתי להריון?
תשובה: לנשים עם אפילפסיה סיכויים מעט קטנים יותר להיכנס להריון.
רופאים איתרו מספר בעיות הקשורות באפילפסיה, אשר יכולות להקשות על כניסה להריון.
למרות זאת - נשים רבות עם אפילפסיה נכנסות להריון ויולדות ילדים בריאים.
לאישה עם אפילפסיה יכולות להיות בעיות הנגרמות בגלל ההתקפים עצמם, או בעיות במחזור החודשי או במערכת הרבייה. זה קורה על רקע אנדוקריני, וניתן לבצע בדיקות פשוטות על מנת לאמת זאת.
לפעמים גברים או נשים עם אפילפסיה מרגישים חוסר התעניינות מינית. זו יכולה להיות תופעת לוואי של כמה תרופות אנטי-אפילפטיות. אם זו בעייתך - יש להתייעץ עם הרופא.
על הרבה נשים עם אפילפסיה הסביבה לוחצת לא להיכנס להריון. יחס זה בדרך כלל נובע מחשש שלילד תהיה אפילפסיה או מום מולד, ובעיקר מבורות ומדעות קדומות מוטעות של אנשים.

 

שאלה: אם אכנס להריון, האם יהיו לי יותר התקפים,?
תשובה: אצל רב הנשים לא יחול כל שינוי בכמות ההתקפים. לשליש מהנשים ההרות יהיו יותר התקפים בזמן ההריון. הצעד החשוב ביותר להקטנת הסיכויים של החמרת ההתקפים בעת ההריון הוא לעבוד עם הרופא שלך על השגת שליטה מלאה על ההתקפים לפני ההריון. חשוב מאד לקחת את התרופות כסדרן לפני, במשך ועם תום ההריון, אלא אם כן הרופא הורה אחרת.
שינה מספקת היא גורם חשוב נוסף בהפחתת הסיכויים להחמרת ההתקפים. אם חוסר שינה מספקת גרם לך בעבר להחמרת התקפים, עליך להקפיד על כך אפילו יותר בהריון. נסי לחשוב ולאתר גורמים נוספים שהביאו בעבר להחמרת ההתקפים, כמו אולי שתיית משקאות אלכוהוליים, לחץ נפשי, או תשישות והשתדלי להמנע מהם כעת כשאת בהריון.
הריון גורם לשנוי בחילוף החומרים בגוף, ואצל אשה עם אפילפסיה זה יכול לגרום לירידה של רמת התרופות האנטי-אפילפטיות בדם. ירידת הרמה תלך ותחמיר ותגיע לשיאה בדיוק לפני הלידה. לכן הרופא שלך יבדוק את רמת התרופות האנטי-אפילפטיות בדמך לעתים מזומנות, וייתכן שימצא צורך להעלות את מינון התרופות, בהתאם לתשובות של בדיקות הדם.
מומלץ לנהל רישום מדויק של התרופות שאת לוקחת ושל ההתקפים במידה והם מתרחשים. זה יעזור לך לזכור לקחת את התרופות, ויעזור לרופא להעריך מה מצב רמת התרופות בדמך.

 

שאלה: אם יש לי התקפים בזמן ההיריון, האם יגרם נזק לתינוק?
תשובה: התקף, ביחוד מסוג ה"גרנד מל" עלול להזיק לתינוקך, ביחוד אם הוא קורה בחודש האחרון של ההריון או בזמן הלידה. לא נמצא קשר ישיר בין מומים מלידה והתקפי "גרנד מל", אבל במחקר אחד נמצאה עליה קלה בבעיות אצל תינוקות אשר נולדו לאמהות שהיו להן התקפים בזמן ההריון.
אף על פי שלרוב האמהות הסובלות מהתקפים יש תינוקות בריאים לגמרי, הרי שיש חשיבות רבה למניעת התקפים בזמן ההריון. לכן, חשוב מאד לקחת את התרופות כסדרן ולהמנע מכל הדברים הגורמים לך להתקפים. במידה והיה לך התקף, הודיעי מיד לרופא המטפל.

 

שאלה: האם יש לי יותר סיכויים להתקף הזמן הלידה, האם זה מסוכן?
תשובה: התקפים קורים לעתים רחוקות בזמן הלידה עצמה. התקף בזמן צירי הלידה אינו מסוכן בדרך כלל, אך יכול לגרום ללידה קשה יותר. בזמן צירי הלידה, קצב הנשימה עולה, ובנוסף הכאבים והחרדה לפני הלידה, יכולים לגרום לפעמים להתקף. אם אכן מתרחש התקף אפילפטי באמצע תהליך הלידה, הרופא שלך אשר מכיר את מצבך יכול להחליט על מתן תרופות אנטי-אפילפטיות לתוך הוריד.
במידה וההתקף ממושך יותר ייתכן והרופא יחליט על ניתוח קיסרי. חשוב מאד לקחת את תרופותיך כרגיל לפני ובמשך צירי הלידה, כדי לשמור על הרמה הדרושה של התרופה בדם.

 

שאלה: האם אני צריכה להפסיק לקחת את התרופות במהלך ההיריון?

תשובה: לא. כל שינוי בלקיחת התרופות חייב להתחיל לפני ההריון, כדי שיהיה לרופא שלך מספיק זמן להעריך כיצד השינוי הזה משפיע עליך. כל שינוי בתרופות, או הפסקתן, יעשה אך ורק ע"י הרופא הנוירולוג. אמנם האידיאל הוא לא לקחת כל תרופה בזמן ההריון, אך המציאות מראה , שלנשים עם אפילפסיה עלול להיות התקף בזמן ההריון אם הן תפסקנה את התרופות.

 

שאלה: אני לוקחת מספר תרופות אפילפטיות שונות, האם לא עדיף לקחת רק תרופה אחת אם אני מתכוונת להיכנס להריון?
תשובה: המציאות מראה שלנשים אשר לוקחות יותר מתרופה אחת, אכן יש יותר סיכויים ללדת תינוק עם מום מולד. איננו יודעים אם הסיבה היא ריבוי תרופות , או אולי בגלל סוג האפילפסיה אשר מחייב מתן מספר תרופות בבת אחת. הצורה העדיפה של הטיפול, היא לקיחת מספר נמוך ככל האפשר של סוגי תרופות, אך עדיין למנוע התקפים. הרופא שלך הוא שיחליט אם האופציה להפסיק תרופה קיימת במצבך.

 

שאלה: הרופא שלי אמר לי, כי היות ואני נזקקת לתרופה אנטיאפילפט, אסור לי להיכנס להריון. כעת שאני בהריון הוא ממליץ על ביצוע הפלה. האם זו טעות מצדי לחשוב שהתינוק יהיה בסדר?

תשובה: מאחר ויש לך התקפים אפילפטים , הסיכויים שיהיה לך תינוק עם מום מלידה הם בערך כפולים מאשר אצל האוכלוסיה הכללית ( % 6- 4 סיכוי לנשים עם אפילפסיה ללדת ילד עם מום, לעומת 3% סיכוי לנשים ללא אפילפסיה ללדת ילד עם מום ).
כמו כן סיכוייך להפלה או ללידת תינוק מת הם בערך פי שלוש מאשר באוכלוסייה הכללית ( הסיכוי להפיל או ללדת תינוק מת בקרב נשים עם אפילפסיה הוא % 1.7 ).
אבל אפילו אם תקחי בחשבון את הנאמר כאן - עדיין יש יותר מ 90% סיכוי שהתינוק שתלדי יהיה בריא.
תהיה הסיבה אשר תהיה ללידת תינוק עם מום מולד, זה לא קורה לעיתים קרובות עד כדי כך שיצדיק אי כניסה להריון או ביצוע הפלה. אבל, אם 6% הסתברות של לידת תינוק עם מום נראית לך גבוהה ובלתי מקובלת עליך - ההחלטה בנושא היא שלך.

 

שאלה: מה הסיכוי של תינוקי לפתח אפילפסיה:
תשובה: לתינוק אשר לאמו יש אפילפסיה, סיכוי של 3% לפתח אפילפסיה. לתינוק רגיל יש 1% סיכוי לפתח אפילפסיה. אם לאם היו במשך ההריון התקפים אפילפטיים, הסיכויים שהתינוק יסבול מאפילפסיה גבוהים יותר מאשר אם לא היו התקפים במהלך ההריון. בשל כך, חשוב מאוד לטפל ולמנוע התקפים לפני הכניסה להריון ובמהלכו. כאשר לאב יש אפילפסיה הסיכוי ללידת תינוק עם אפילפסיה הוא כמו באוכלוסייה הכללית -.1%לסיכום, זכרי כי-
 
את יכולה להגדיל את הסיכוי ללדת תינוק בריא אם תנקטי בצעדים הבאים:
תכנני את ההריון תוך התייעצות עם הנוירולוג והגניקולוג שלך מספר שנים לפני כניסתך להריון.
ברגע שאת חושבת שאת בהריון קבעי מיד תור לנוירולוג ולגניקולוג שלך וערכי אצלם ביקורים קבועים במשך כל ההריון.
קחי את התרופות האנטי-אפילפטיות בקביעות, כפי שנרשמו על ידי הרופא.
נהלי אורח חיים המקטין את סכנת ההתקפים כמידת יכולתך.
דווחי לנוירולוג שלך על כל התקף.
דאגי לשינה ומנוחה במידה מספקת.
שמרי על תזונה טובה ועקבי אחר משקלך.
לפני כניסתך להריון התחילי לקחת חומצה פולית ( Folic Acid) , קחי זאת בתוספת ויטמינים במשך כל ההריון. בקשי מרופאך שירשום לך ויטמיןכדורי (Mephenyton ) בשבועות האחרונים של ההריון.
אל תעשני, העישון מזיק לעובר במשך כל שלבי ההריון.
הימנעי משתיית משקאות המכילים אלכוהול או קופאין.
אל תקחי סמים, והישמרי מחומרים כימיקלים כמו צבעים, קוטלי חרקים וכן חומרים לניקוי תנורים.
אל תקחי שום תרופה ללא התייעצות עם הרופא שלך.

המידע אשר ניתן כאן בנוגע להריון ואפילפסיה אינו מהווה תחליף לליווי רפואי צמוד במהלך ההריון.

אנו באי"ל נשמח לעמוד לרשותכם בכל שאלה.
לפרטים נוספים אנא התקשרו לאי"ל - אגודה ישראלית לאפילפסיה:
סניף ירושלים: 5000283-02, 5371044-02
סניף תל אביב: 5255671-03
סניף חיפה: 8515299-04
או כתבו ל: אי"ל - אגודה ישראלית לאפילפסיה, ת.ד- 1598 ירושלים.
ניתן גם לשלוח שאלות או תגובות דרך הדואר האלקטרוני- epi_eyal@hotmail.com

גרסת מדפסתשלח לחבר.
.
.
לראש הדף


כל מידע באתר זה אינו בא להחליף חוות דעת רפואית.
(C) כל הזכויות שמורות ואין להעתיק חלק מהאתר ללא רשות מפורשת בכתב מאי"ל- אגודה ישראלית לאפילפסיה.

עדנה יפה פיתוח וניהול האתר (בהתנדבות)    |  פרופ' אורי קרמר- עריכה רפואית (בהתנדבות)

האתר פותח באמצעות תוכנת קליקיט Clickit לניהול תכנים ואתרי אינטרנט מבית ORT