تواجه النساء المصابات بالصرع تغيرات في وتيرة النوبات وحدتها على خلفية التغيرات الهرمونية، على سبيل المثال: خلال فترة المراهقة، وأثناء فترة الإباضة، وأثناء الحمل، وفي سن اليأس
على الرغم من أن الصرع أكثر شيوعًا بقليل بين الرجال، إلا أن له عدة تأثيرات فريدة على النساء، وخاصة في سن الخصوبة. وفقًا للتقديرات، فإن نحو 25% من النساء المصابات بالصرع عانين من أول نوبة لهن في فترة بدء الحيض الأول، أو أن النوبات أصبحت أكثر حدة في ذلك الوقت. وفي المقابل، فإن أنواعًا أخرى من الصرع قد تختفي مع الوصول إلى مرحلة النضج الجنسي. تواجه النساء المصابات بالصرع تغيرات في وتيرة النوبات وحدتها على خلفية التغيرات الهرمونية، على سبيل المثال: خلال فترة المراهقة، وخلال الدورة الشهرية، وأثناء الحمل، وفي سن اليأس. ولدى بعض النساء، تحدث النوبات بكثافة أعلى قبل الحيض بقليل، وبعد الحيض بعدة أيام، وأثناء فترة الإباضة. ولا تزال الأسباب الكامنة وراء ذلك غير واضحة تمامًا، فمن المحتمل أن مستوى الأدوية في الدم ينخفض أثناء الحيض، وقد يحدث ذلك أيضًا نتيجة لاختلال التوازن بين الإستروجين والبروجستيرون.
كما أن ملاءمة وسائل منع الحمل للمريضات بالصرع قد تشكل تحديًا، لأن العديد من الأدوية تتداخل مع الأدوية المضادة للنوبات. يوصي العديد من الأطباء باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية، ومنها الواقي الذكري، والعازل الأنثوي، والأجهزة داخل الرحم اللوالب، لأنها لا تتأثر بالأدوية المضادة للصرع. وقد تواجه النساء المصابات بالصرع أيضًا انخفاضًا في الخصوبة، على خلفية استخدام الأدوية المضادة للصرع وعدم انتظام الدورات الشهرية. وهن أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض، واضطرابات الدورة الشهرية، والاضطرابات الجنسية، والشعر الزائد، والسمنة المفرطة، وحب الشباب، وارتفاع مستويات الإنسولين، وضغط الدم المرتفع. ومع ذلك، نود الإشارة إلى أنه من خلال التخطيط المسبق، فإن أكثر من 90% من النساء الحوامل اللواتي يواجهن الصرع يلدن أطفالًا أصحاء.
تؤثر التغيرات الهرمونية في سن اليأس أيضًا على الصرع. فالنساء اللواتي عانين من تفاقم النوبات حول فترة الحيض، قد يشعرن بتحسن بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك، يجب توخي الحذر واستشارة الطبيب حول ما إذا كان من المناسب تناول الإستروجين لعلاج الهبات الساخنة والأعراض الأخرى، حيث أنه قد يحفز أيضًا حدوث النوبات الصرعية.
إدارة مذكرات متابعة المرض
يمكن أن يؤدي تحديد تأثير الهرمونات على أنماط النوبات إلى فهم أفضل لخيارات العلاج والسيطرة عليها. ويُنصح النساء بالاحتفاظ بمذكرات يسجلن فيها الدورة الشهرية والأيام التي حدثت فيها النوبات. وفي الوقت نفسه، من المهم أيضًا تتبع العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية أو على أنماط النوبات، مثل عدم تناول الأدوية، أو نقص النوم، أو التوتر، أو المرض.
