אגודה ישראלית לאפילפסיה

facebooklink facebooklink facebooklink

 תכשירים ביתיים להפסקת פרכוס ממושך

מאת:פרופ. א. קרמר
תאריך :   8.2014 

מבוא

לשימוש ביתי במקרים של חולים עם התקפים שנמשכים מעל ל 5 ד'.

חולים שנוסעים לאיזור מרוחק ממתקן רפואי או מתכוננים לטוס.

קיימים מחקרי השוואה שהראו עדיפות סטטיסטית למידזולאם בוקאלי מול וליום רקטלי.

לזכור ששיעור הפסקת הפרכוס הנו 50-60%.

אסור לתת מנה כפולה!!. המרווח בין מנה למנה (שלא בחדר מיון או בנוכחות יכולת לבצע החייאה) אינו מצוטט בספרות. אני מאפשר לחזור על המנה לאחר 6 ש'.

וליום ומידזולאם הינם בנזודיאזפינים שמקובלים בשיוש לעצירה מהירה של התקפים אפילפטים. סטזוליד הנו אחד מתכשיו וליום ובוקלאם הנו אחד מתכשירי מידזולאם.

התכשירים המפורטים לעייל הינם אלה שלשימוש ביתי. בבתי חולים ובאמבולנסים קיימים תכשירים נוספים של אותן שתי תרופות.

תכשירי ווליום

חוקן סטזוליד

נר ווליום

ווליום בכדורים (פועל רק לאחר כחצי שעה)

קיימים במינונים של 5 ו – 10 מ"ג

כל קופה מחזיקה תכשיר שונה ולציין שלאחרונה קשיי יבוא ועל כן נמצא רק בחלק מבתי המרקחת.

תכשירי מידזולאם

מידזולאם נזאלי:

הוצאה למזרק מתוך אמפולה וטפטוף לאף. חלק מהקופות שולחות את החולים לקנות את האמפולות בבתי מרקחת של בתי החולים ולכן קושי לוגיסטי בהשגה.

מינון: 0.2 מ"ג\ק"ג עד מקס. של 10 מ"ג.

(מריחת ג"ל על החניכיים (לא בסל

בוקולאם (נוזל מוכן במזרק לטפטוף לתוך הפה)

(טפטוף (ע"י מזרק ללא מחט) (בסל התרופות

יש להחדיר את החומר בין החניכיים ללחי היות וספיגה מהריריות מהירה הרבה יותר מאשר דרך הפה

(אמנם לא לפי המלצת החברה אולם ניתן להחדיר גם לאף. קיימים 4 מינונים (4 קופסאות בצבעים שונים. בכל קופסה 4 מזרקים

מינונים לפי גילאים:

עד גיל 3 ח' רק במסגרת בי"ח.

גילאי 3-12 ח': 2.5 מ"ג

1-4 ש': 5 מ"ג

5-10 ש': 7.5 מ"ג

10 ש' ואילך: 10 מ"ג

שינוי גודל גופנים
ניגודיות